14. VELJAČE 2022
Prikazani su rezultati obdukcija dva dječaka tinejdžera koji su pronađeni mrtvi u krevetu 3 i 4 dana nakon primitka druge doze cjepiva Pfizer-BioNTech COVID-19 (Tablica 1).
Dječak A žalio se na glavobolju i želučane smetnje, ali se osjećao bolje do 3. dana nakon cijepljenja. Nije bilo prethodnih medicinskih problema (primio je propisani amfetamin/dekstroamfetamin tijekom školske godine zbog poremećaja pažnje i hiperaktivnosti, ali ga trenutno nije primao) ili prethodna infekcija SARS-COV-2.
Dječak B nije imao pritužbi, prethodnih zdravstvenih problema ili prethodnu infekciju SARS-COV-2. Nijedan dječak se nije žalio na temperaturu, bol u prsima, lupanje srca ili dispneju. Autopsije nisu bile značajne osim pretilosti u jednog dječaka i kardijalnih nalaza (Slike 1-7 i Dopunske slike 1-4 [Dodatni digitalni sadržaj može se naći na kraju članka]).
Jedinstveni srčani nalazi u dječaka A uključivali su fibrozu miokarda i hipertrofiju srca kod dječaka B. Nije bilo osipa ili limfadenopatije.
SAŽETAK
Dizajn:
Klinička i obdukcijska istraga dvojice dječaka tinejdžera koji su umrli ubrzo nakon primjene druge Pfizer-BioNTech doze COVID-19.
Rezultati:
Mikroskopski pregled otkrio je značajke koje nalikuju ozljedi uzrokovanoj kateholaminom, a ne tipičnoj patologiji miokarditisa.
Zaključak:
Ozljeda miokarda uočena u ovim srcima nakon cijepljenja razlikuje se od tipičnog miokarditisa i ima izgled koji najviše podsjeća na stresnu (toksičnu) kardiomiopatiju posredovanu kateholaminom. Razumijevanje da se ovi slučajevi razlikuju od tipičnog miokarditisa i da citokinska oluja ima poznatu povratnu petlju s kateholaminima može pomoći u usmjeravanju probira i terapije.